Durch eine kleine ambulante operation die ca. 10 min. dauert und in Lokalanästhesie durchgeführt wird, lässt sich der Karpalkanal durch Durchtrennung des Karpalbandes erweitern.
HAND
Dupuytrensche Kontraktur (Morbus Dupuytren):
Gutartige Wucherungen und Verdickungen in der Faszienschicht oberhalb der Beugesehnen unter der haut der Handflächen.
Die Verdickungen behindern die Streckung einzelner oder mehrerer Finger so dass die betroffenen Finger gekrümmt bleiben und sich nicht mehr strecken lassen.
Causes:
Neben der genetischen Vorbelastung tritt eine Dupuytrensche Kontraktur oft in Verbindung mit Diabetes auf oder in Zusammenhang mit der dauerhaften Einnahme bestimmter Medikamente.
Therapy:
Eine offene partielle Aponeurektomie Operation ist in dem Fall zu empfehlen. Dabei werden die betroffenen Bindegewebsanteile entfernt.
Handgelenkganglion:
Ganglion ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Ausbuchtung einer Sehnenscheide oder einer Gelenkkapsel. Die Zysten sind hart und prall. Meistens treten Ganglien im Bereich des Handgelenks auf. Sie kommen auch an den Beugesehnen der Finger oder über dem Fingergelenk vor.
Causes:
Ursachen sind Schwachstellen in den Gelenkkapseln oder der Sehnenscheide.
Therapy:
Das Ganglion wird durch einen kleinen Schnitt bis zum Stiel an der Sehnenscheide oder Gelenkkapsel entfernt. Der Eingriff findet in der Regel ambulant statt und die Finger können danach sofort wieder bewegt werden.
Karpaltunnelsyndrom:
Das Karpaltunnelsyndrom ist das bekannteste Nervenkompressionssyndrom. Es bezeichnet die Einengung des Nervus medianus, einer der drei Hauptnerven der Hand, in Höhe der Handwurzel. diese Einengung verursacht Gefühlsstörungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühlen.
Durch Nervleitgeschwindigkeit Test kann eine stark verminderte Leitgeschwingkeit des Nervus medianus festgestellt.
Causes:
Die Ursache für das Karpaltunnelsyndrom ist eine Schädigung des Mittelnervs in der Hand im Karpaltunnel. Dieser Nerv ist für das Empfindungsvermögen verantwortlich. Bei einer Schädigung können die Finger nicht ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden, was die Symptome der Krankheit auslöst. Eine mögliche Ursache ist auch eine Fraktur, die eine Verengung des Karpaltunnels zur Folge hatte. Eine Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten des Karpaltunnelsyndroms. Auch eine Arthrose ist eine mögliche Ursache.
Therapy:
Läsion des Diskus Triangularis (TFCC):
Diskus triangularis ist eine dreieckige Knorpel-Band-Struktur zwischen Elle, Speiche und den Handwurzelknochen.
Causes:
Eine Schädigung (Läsion) ist am meisten durch ein Unfall, der zum Einriss des triangulären fibrocartigalinären Komplexes (TFCC) führt. Manchmal ist es jedoch eine Fehlbelastung im Handgelenk, die zum Verschleiß und später zu Läsionen in der Knorpelscheibe führt.
Durch eine hochauflösende Magnetresonanztomografie lässt sich solche Schädigung leicht diagnostizieren.
Therapy:
Durch eine ambulante arthroskopische Handgelenk Operation die ca. 30 min. dauert kann eine Läsion erfolgreich behandelt werden.
Springender Finger (Schnappfinger):
Bei einem „Schnellenden Finger“ (Tendovaginits stenosans) kommt es beim Strecken des Fingers zu einem ruckartigen Schnappen. Grund dafür sind verdickte Beugesehnen, die an den Fingern verlaufen. Die sogenannten Ringbänder stabilisieren diese Sehen und verhindern, dass sie sich beim Beugen der Finger vom Knochen lösen. Liegt nun eine Verdickung der Sehnen vor, dann kommen diese nicht mehr ungehindert durch die Ringbänder. Dadurch kommt es zu Entzündungen. Ein großer Kraftaufwand wird für das Strecken des Fingers notwendig und der Finger schnellt dann plötzlich nach vorne oder hinten.
Causes:
Die Ursachen sind oft nicht erkennbar, der Schnappfinger ist jedoch eine Verschleißerscheinung und daher häufig auf eine starke Beanspruchung der Hände zurückzuführen.
Therapy:
Ein springender Finger mit einer Operation leicht behoben werden. Die Operation wird in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei der kurzen Operation wird das Ringband, durch das die Sehne schwer durchkommt, durchtrennt.